Lors de son Congrès Mondial à Washington DC en juin 2008, Astra Tech a annoncé la remise en question des normes actuelles concernant le maintien des niveaux de l’os marginal dans les traitements implantaires. La norme industrielle actuelle, basée sur la recherche menée sur d’autres systèmes implantaires, reconnaît une réduction moyenne de l’os marginal de 1,5 mm après cinq ans.
Pourquoi estimez-vous nécessaire d’imposer une nouvelle norme?
La norme industrielle actuelle a été établie en 1986 et beaucoup de choses ont changé depuis. En 1986, un nombre de critères ont été établis pour mesurer et suivre le traitement dans le but d’évaluer sa sécurité, son efficacité et sa révisibilité. Initialement, l’accent se mettait sur la fonction, mais aujourd’hui l’accent est mis sur l’esthétique et sur la facilité de traiter aussi bien du côté du clinicien que du côté du patient. Depuis plusieurs années, les méthodes et les produits ont été développés et améliorés. Nous pensons que la norme devrait être mise à jour et refléter ce qui est réellement possible aujourd’hui. Il n’y a aucune raison que le clinicien et le patient se contentent d’une solution médiocre, alors qu’ils peuvent accéder à la meilleure.
Astra Tech est aujourd’hui le numéro quatre dans le monde sur le marché des implants dentaires ; pourquoi insistez-vous à établir une nouvelle norme, n’est-elle pas une tâche réservée au leader?
Nous avons toujours privilégié la recherche, la science et la documentation. En suivant le développement du maintien du niveau de l’os marginal sur l’Astra Tech Implant System™ depuis plusieurs années, nous avons toujours su que ce niveau serait maintenu de façon extraordinaire. Nous le résumons aujourd’hui d’une manière concrète, en comparaison avec une norme existante et nous sommes prêts à présenter nos excellentes données à la communauté implantaire. Il s’avère que l’Astra Tech Implant System™ montre une réduction du niveau de l’os marginal à 5 ans de seulement 0.4 millimètres ou moins. Il s’agit d’un indicateur de performance au moins trois fois supérieur à la norme industrielle, ce qui implique une perte osseuse de 1.5 mm. Cela signifie que les professionnels du monde dentaire devraient changer leurs « anciennes » croyances et exiger plus de leur système implantaire, aussi bien en termes de documentation et de résultats que de bénéfices pour le patient.
Nous parlons de millimètres, quelle est leur importance réelle dans le résultat final?
Pour un patient, la perte osseuse d’un millimètre peut faire la différence entre la réussite et l’échec. S’il s’agit d’un cas compromis avec une quantité limitée d’os, chaque millimètre compte énormément dans l’obtention du résultat final. Dans la région molaire, 1 mm peut faire la différence entre la possibilité de retrouver la fonction ou non. Dans la zone antérieure, 0.5 mm peut faire la différence: l’obtention de tissus mous naturels en bonne santé ou un triangle noir inesthétique entre les dents.
Professeur Tomas Albrektsson, chercheur sur les biomatériaux à l’Académie de Sahlgrenska, université de Göteborg (Suède), a été l’un des auteurs de l’article scientifique de 1986, dans lequel la norme actuelle a été établie: comment a-t-il réagi par rapport à votre remise en question?
Il a admis qu’il est temps de reconsidérer la vieille norme de 1986, et qu’une nouvelle norme devrait peut-être permettre de définir un résultat acceptable lorsque l’on obtient 50% ou moins de la résorption osseuse actuellement admise.
Allez-vous promouvoir une nouvelle réunion de consensus pour fixer un nouveau standard?
Je ne pense pas que c’est à une société commercialisant des implants de faire cela. Nous pouvons présenter notre propre documentation, mais une réunion de consensus et la définition d’un nouveau standard pour le traitement implantaire devraient être élaborés et imposés par les sociétés académiques dentaires.
Marginal bone level change reported in prospective studies on Astra Tech implants.
Comment êtes-vous arrivés à la conclusion que l’Astra Tech Implant System™ implique une réduction du niveau de l’os marginal à cinq ans de 0.3 millimètres ou moins?
Le graphique ci-dessus montre nos résultats et la norme. Nous avons résumé toutes nos études prospectives radiographiques sur nos implants avec Conical Seal Design™, Connective Contour™ et MicroThread™ sur des cohortes complètes ayant subi une chirurgie sur implant standard. Ces études ont donné lieu à 12 articles scientifiques, sur lesquels sont basés les résultats.
Comment pensez-vous que les concurrents vont réagir par rapport à cette nouveauté?
J’espère qu’ils vont examiner et présenter leur propre documentation sur les niveaux de l’os marginal par rapport à la norme et par rapport à nous, le standard Astra Tech. S’ils ne disposent d’aucune documentation, il est peut-être temps de commencer à en produire.
En dernier lieu, est-ce qu’il y a quelque chose que vous souhaitez rajouter?
Oui, je souhaiterais avant tout vous encourager à être critiques lors de la lecture des articles scientifiques; la conclusion peut paraître intéressante, mais qu’en est-il de la substance derrière?